Formularz należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy. Skorzystanie z niego nie jest obowiązkowe — wystarczy każde jednoznaczne oświadczenie.
Ja/My (*) niniejszym informuję/informujemy (*) o moim/naszym (*) odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących towarów (*):
Data zawarcia umowy (*) / odbioru (*):
Imię i nazwisko konsumenta (-ów):
Adres konsumenta (-ów):
Numer rachunku bankowego do zwrotu płatności:
Podpis konsumenta (-ów) (tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej):
Data:
(*) Niepotrzebne skreślić.